您所在的位置: 首页 >> 小儿神经科>> 健康科普 >>正文

健康科普

ADHD的共患病

字号:
+-14

  ADHD儿童和青少年患者通常合并其他精神障碍,包括(但不限于)对立违抗障碍(oppositional defiant disorder, ODD)、品行障碍、抑郁、焦虑障碍以及学习障碍。共病可能为原发性,也可能为继发性(例如,由ADHD导致)。无论何种情况,都需予以除ADHD治疗外的相应治疗。

  (1)ODD–50%〜80%的ADHD病例共病ODD。ODD在混合型和多动-冲动型ADHD中更常见。

  (2)品行障碍–多达1/3的ADHD病例合并品行障碍。与ODD类似,品行障碍在混合型以及多动-冲动亚型中更为常见。

  (3)焦虑障碍–20〜-40%的ADHD病例合并焦虑障碍。焦虑障碍更常见于注意缺陷亚型。焦虑可能是ADHD儿童的继发障碍;但在许多病例中,焦虑似乎独立发生,与ADHD无关。

  (4)抑郁–多达1/3的ADHD病例合并抑郁。抑郁在注意缺陷型和混合型中似乎更常见。对于同时存在心境障碍的ADHD儿童,其家属可能有重性抑郁障碍病史。合并心境障碍的ADHD青少年企图自杀风险增加。

  (5)学习障碍–ADHD合并学习障碍的比例估计为20%〜60%。在一个人群出生队列中,约40%的ADHD儿童也存在阅读障碍,约60%的ADHD儿童也存在书面表达障碍。学习障碍似乎在注意缺陷型及混合型ADHD儿童中更常见。目前缺乏关于特定类型学习障碍与ADHD共存率的数据。一项纳入445例9年级学生的研究表明,阅读障碍儿童符合注意缺陷诊断标准的概率为一般人群的2倍(15% vs 7%)。而ADHD患者发生阅读障碍或语音意识缺陷的风险高于一般人群(36% vs 17%)。

  (6)发育性协调障碍–约半数ADHD儿童符合发育性协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)的诊断标准。

  (7)孤独症谱系障碍–许多ADHD儿童没有孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD),但ASD经常合并ADHD。对于ADHD合并ASD儿童,ADHD的初始诊断可能会延迟ASD的诊断。相比仅有ADHD或ASD的儿童,ADHD合并ASD儿童常有更严重的认知损害、行为问题和精神病理表现。

  (7)睡眠障碍–ADHD儿童可能合并睡眠障碍。此外,睡眠障碍还可引起行为症状。

相关科室 | 相关医生 | 相关文章 | 相关咨询 | 相关视频 | 相关疾病

相关疾病